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政协委员谈医疗健康:医疗保障、医养结合应该这么做
发布时间:2020-01-21 文章来源:本站  浏览次数:612
17日,山东省政协十二届三次会议开幕。 记者发现,医疗保障、医养结合等引起了许多委员的关注和热议。 山东省政协委员、青岛市中心(肿瘤)医院院长兰克涛建议,希望一些患者特别急需的、又有效的药物能够进入到医保,一些疗效不确切的或者是疗效一般的逐渐退出医保;山东省政协委员、济南市口腔医院儿童口腔科预防口腔科主任邵林琴则建议,能够把一些常见病也逐渐纳入医保,比如口腔疾病等;山东省政协委员、东营市人民医院肿瘤科主任、市立肿瘤医院院长王旬果建议,医养结合应该以政府为主导,医院为基础来扩展范围,在医疗的基础上然后进行医养结合,比社会上直接去办医养结合,效果会更好。
■   委员兰克涛: 筑牢基础提高医疗水平基本疾病不出县大病不出省
“现在社会对医疗费用的问题越来越关注,业界提出了‘价值医疗’的概念,也就是采取的医疗手段要和社会的发展相适应,花费的费用和获得的结果之间要相对衬。 这个问题应该引起社会各界包括医院、患者以及医疗的管理机构的关注,花最少的钱取得最好的效果。 包括医院的治疗手段、检查手段、化验手段等,都要更加的合理,需要医院在合理用药、合理检查、合理治疗等方面做更多的努力,也需要在对医疗的定价方面更加精准,更加符合医疗的实际情况。 ”兰克涛委员说。
兰克涛委员告诉记者,山东2019年推出的一系列医保新政策,包括“4+7”药品带量采购的落地,使一些虚高的药价大幅下降,特别是一些抗癌药品进入医保大幅降价,让很多病人获益,同时也让很多慢性病人看病比以前花费更少的钱。
兰克涛委员建议,医疗保障要做好两件事,一是筑牢基础,让基层医疗单位能够跟贴近老百姓,让老百姓能在最短的时间获得最基本的医疗服务,同时采取更多的激励机制;另一方面山东的医疗要再向高水平发展,能够做到绝大部分基本疾病不出县,重大疾病不需要再出省,甚至省外的一些患者专门到山东省来求医。 “希望那些患者特别急需的、又有效的药物能够进入到医保,一些疗效不确切的或者是疗效一般的逐渐退出医保。 ”兰克涛委员说。
 委员苏国海: 希望尽快出台“三无”人员等弱势群体的就医机制
“今年我主要关注弱势群体包括‘三无’人员的就医问题,比如说突发疾病患者被公安或者救护车送到医院,这时候患者可能处于昏迷或者不能表达的状态,这种情况下医院无法判断病人身份,身边又没有亲属,但又需要急诊救治,这种时候医院处理起来相对比较被动。 ”山东省政协委员、济南市中心医院院长苏国海说,目前医院的流程包括就医流程、治疗流程、抢救流程等还有一定的阻碍。 虽然这部分群体很少,但是还是应该引起各级政府的重视,希望尽快形成一个具体的机制,对这部分人群如何认定、如何救助,都能够有明确的规定。
同时,苏国海委员还比较关注医养结合的问题。 “山东是人口大省,老年人的数量非常庞大,各地都在积极探索,也希望更多的医疗机构能够积极参与。 因为养老离不开医疗,老年人最关注的就是医疗。 ”苏国海委员说。
■  委员王旬果: 对一些重大疾病再出台特殊补助政策
“我们在临床上很直观的感觉到,过去一些患者用不起的药物,现在能够用得起了。 有些因为经济问题治不起的病,能够用得上药、治得起病了。 这是我们一线医疗工作者在现实当中实实在在看到的现象。 ”王旬果委员说,虽然在医保方面虽然做了大量的工作,但是因为一些大病返贫的老百姓还是存在。 希望能够对一些重大疾病,在现有的报销的基础上,再有一些特殊的补助政策。
王旬果委员这次主要关注居家养老方面的问题,“现在老年人越来越多,再加上受中国传统文化的影响,大部分老人都愿意在家里养老。 同时,目前的养老机构本身就存在不足的问题。 基于这样一个现实的状态,居家养老应该还是一个主要的养老方式。 有关部门应该高度关注和重视居家养老的问题,顶层设计,居家养老与社区养老的配套设施、设备还有人员等方面应该重点推进。 包括老人的隐私、疾病都需要善后处理,应该专门配备服务团队。
他同时还建议,“医养结合还是应该以政府为主导,医院为基础来扩展试点范围,因为医院有先天独厚的优势,在医疗基础上然后进行医养结合,比社会上直接去办医养结合,再去请求医院的帮助,要好的多。 所以政府应该扶持医院、引导医院向这个方面再去拓深拓展,比单纯第三方去做要更好一点。 但是现在一些医疗机构觉得不是自己的职责,所以应该转变思想,积极去配合,这样就能进一步的推进相结合。
委员司世同: 建设5G智能互联网医院平台,互联网医院平台建在医生办公室、微信化
山东省政协委员、菏泽市立医院副院长司世同告诉记者,今年两会他主要关注建设5G智慧医疗的问题。 “山东省分级诊疗体系尚未形成,省内医院智慧医院建设仍未形成体系,医疗信息互联互通尚未真正实现,实际应用仍未达到方便、快捷、准确、高效、智能的现代需要。 而5G智慧医疗是集成5G传输、医疗监护设备、传感技术、互联网、大数据及人工智能等信息技术的医疗行业应用模式。 加速建设5G智慧医疗网络,打造5G智慧医疗应用,是提高山东医疗技术服务水平,打造国家医疗高地的实现途径。
司世同委员建议,应该加快5G互联网医院建设,破解分级诊疗难题,建设5G智能互联网医院平台,与实体医院线上线下互联互通,信息融合,实现互操作,为互联网医院就医提供信息化支持;建设既方便医生又方便病人的身边的智慧医疗平台,把5G移动设备、医生工作站,互联网医院平台建在医生办公室、移动设备、微信化,使看病更加方便,互联网医院建设更加切合实际、更加方便不同人群的就医,方便病人的同时,医生也方便提供医疗技术服务,优质医疗资源得到充分利用,患者的就医体验感就会更好。
同时,关于医疗保障、养老等问题,其他委员也都提出了各自的建议。
“山东在医保方面做出了很大的改革,确确实实是为百姓做了很多事儿,特别是在医养结合方面,走在了全国的前列的。 建议能够把一些常见病也逐渐纳入医保,比如口腔疾病等。 ”邵林琴委员说。
“现在老百姓在看病拿药的时候遇到这样一个现实的问题,有些入了医保的药物在自己看病的医院根本拿不到,要到另一家医院才能拿到。 因为医保药物的配比是有一定规定的,并不是所有的医保药物在每一家医院里都有。 希望职能部门能够合理配备医保药品,同时医院在配备医保药品的时候,应该首先和自己医院的医生进行沟通,合理配备。 也希望能够建立一站式的药事服务站。 ”山东省政协委员、山东中医药大学妇科教研室主任连方建议。
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